Prolaps maternice - prepadnuta maternica

tehotenstvo, šestonedelie, ne/plodnosť, "ženské" problémy
vybrali.sme.sk linkuj.cz facebook linkedin google live jaggcz addthis

Re: Prolaps maternice - prepadnuta maternicaRe: Prolaps mate

Odoslaťod ZofiaB »

POP – Pelvic Organ Prolapse, alebo inac pokles organov panvy (maternica, mocovy mechur, hrube crevo, vagina) sa sice stale v medicinskej literature nazyva “chorobou starsich dam”. Desiatky rokov medicinskeho porodnictva a zivotneho stylu takzvanej “zapadnej civilizacie” urobilo z tejto poruchy epidemiu mladych zien. Ako sa vyjadrili Ranee Thakar (subspeciality trainee in urogynecology) a Stuart Stanton (profesor of pelvic recostruction and urogynecology) London: odhadom az "50% zien vo vyspelych krajinach ma ci bude mat vo svojom zivote prolaps (pokles) organov panvy". Medicina praktizuje 150 rokov neuspesnych rekonstrukcnych operacii, ktore neriesia samotny pricinu poklesu organov v panve, ale iba docasne maskuju symptomy poklesu, ktore sa vsak po operacii do urciteho casu opat objavia, cize tieto operacie maju nizku uspesnost. Zeny so symptomami POP boli casto odkazane na hysterektomiu, cize kastraciu. Desiatky rokov praxe vsak ukazali negativny dopad hysterektomie na zdravie zien. Maternica je opornym organom v panve. Jej odstranenim do vzniknuteho priestoru prepadnu ostatne organy co sposobi prolaps-pokles zvysnych organov. Vo vseobecnosti teda z akychkolvek indikacii je hysterektomia vykonana, rizikom tohto chirurgickeho zakroku je teda pokles organov panvy (vagina, mocovy mechur, hr. crevo). Vykonanim kompletnej hysterektomie sa zvysi riziko srdcovo-cienvych ochoreni. Narusenim blood supply a poskodenim nervov zena straca citlivost vaginy, klitorisua tym plnohodnotneho pohlavneho zivota. Statistiky podrobne vylistovanych nasledkov hysterektomie najdete na www.hersfoundation.com (Odporucam knihu doktora Stanley West: “The Hysterectomy Hoax”, ktory bojuje za zastavenie hysterektomii v pripadoch ak nejde o zivot ohrozujucu diagnozu). Tato nadacia mimochodom spustila peticiu, ktora ziada vladu USA o sprisnenie aplikovania hysterektomie a podrobne informovanie kazdej pacientky o nasledkoch kastracie. Ak sa vykona ciastocna hysterektomia, teda vajecniky sa ponechaju: odstranenim maternice cez ktoru vedu "vyzivovacie" cievy sa znacne obmedzi/ prerusi blood supply vajecnikov a tie do par rokov po odstraneni maternice odumieraju cim vlastne nastava stav umelej menopauzy rovnaky ako po hysterektomii (toto je problem napriklad aj sterilizacie zien kedy sa podviazanim vajecnikov podviazu aj cievky veduce cez vajickovod k vajecniku a vajecnik odumrie). Pretoze hysterektomia ma za nasledok pokles organov v panve medicina hladala ine riesenia a tym su rekonstrukcne operacie. Normalna zenks panva ma stabilitu vdaka prirodzenej rovnovahe vsetkych organov, neposkodenych medziorganovych tkaniv a funkcnosti mechanizmu vnutrobrusneho tlaku (to je pravy mechanizmus vdaka ktoremu su nase organy v spravnych anatomickych polohach), a ma tiez svoju dynamiku. V skutocnosti neexistuje nijake "svalove panvove dno". Podla spravneho natocenia zdravej zenskej panvy je realnym panvovym dnom lonova kost, panvovy otvor v skutocnosti nesmeruje dole ale dozadu (tento fakt je znamy od doby co sa pouziva rontgen a ultrazvuk) a spominany sval sa tiehne sikmo od lonovej kosti po sakralnu kost, je takmer vertikalne orientovany ako u stvornohych zvierat, nie horizontalne. Predstava, ze panva je ako misa s dnom a to dno je sval je mylna. Rekonstrukcne operacie tento mechanizmus narusaju tym, ze neprirodzene menia anatomiu panvy: vagina ma po rekonstrukcnej operacii casto zmeneny tvar, je narovnana), zjazvena co sposobuje sexualnu disfunkciu, chronicke bolesti, mocovy mechur je prisivany o lonovu kost ci brusnu stenu co sposobuje chronicke tahave bolesti, problemy s mocenim, inkontinenciu, vagina je uchytavana o sakralnu kost z vnutornej strany. Toto ma za efekt, ze kym jeden organ je uchyteny v neprirodzenej polohe a sposobuje tahave bolesti ostatne sa tejto abnormalnosti prisposobia poklesom. (Akoby ste do vreca dali balony naplnene vodou, jednu stranu vytiahnete a ina sa tym padom presunie-poklesne). Dalsi mechanizmus, ktory tieto operacie narusaju je, ze sa priamo poskodia pri operacii medziorganove tkaniva a tie maju svoju ulohy v stabilite organov panvy. Kedze rekonstrukcne operacie maju kratku zivotnost a sposobuju taketo abnormalie novym riesenim mediciny sa stali umele sietky, ktore su voperovavane do tkaniv medzi vaginu a rectum, medzi vaginu a mocovy mechur. Tie maju za ulohu vrast do tkaniva a spevnit ho. Je to vsak umely material, ktory sposobuje infekcie a nezriedka eroduje nie iba do medziorganovych tkaniv, ale aj samotnych organov, sposobuje abnormalne bolesti, fistuly, poskodenie tkaniv, inkontinenciu. Teto operacie su nove experimentalne, vykonavaju sa kratku dobu na to aby sa vedel vyhodnotit dlhodoby dopad na zenu a zivotnost takejto operacie. No uz par rokov praxe a abnormalie, ktore tieto sietky sposobuju sposobili vyhlasenie takzvaneho “recall” na mesh (sietky) v USA.
Odporucam vsetkym zenam, zdravym a zenam so symptomami prolapsu, vyskusat novy bezoperacny management poklesu organov www.wholewoman.com, druhe vydanie knihy “Saving the Whole Woman” a nove DVD “First Aid for Prolapse”. Tento program zahrna kompletnu instruktaz/ nauku o anatomii zenskej panvy, funkcnosti stability organov v panve, priciny vzniku poklesu, tento program v knihe dopodrobna krok po kroku opisuje vsetky rekonstrukcne operacie vratane hysterektomie a podrobne listuje pooperacne komplikacie. Tento program ponuka bezoperacny management poklesu s radami ako zvladat konkretne kazdodenne situacie, cvicebny program na upravu poklesu a po spravne stravovanie (ktore je nemalou a nevymazatelnou sucastou poklesu, na ktory ma negativny vplyv zapcha, nespravna vyziva a prejedanie sa). Autorka Christine Ann Kent vypracovavala tento program pocas 10 rokov po tom co sa sama stala obetou takejto operacie (sama zdravotnicky pravovnik). Skusenosti zien s POP ukazuju, ze Kegelove cviky zhorsuju POP, maju negativny vplyv na rektokelu. Whole Woman program zahrna instruktaz ako cvicit "spravnu obdobu" Kegelovych cvikov. Treba mat na pamati, ze alternativny management vam neda ziadne obmedzenia a svoje rozhodnutie mozete kedykolvek zmenit. Po operacii uz nie je cesty spat. Kliniky v USA sa zobudzaju a uz ako prve ponukaju mladym zeman s POP terapie - cvicenia s terapeutom, alebo pesar, chirurgicke riesenie nechavaju ako poslednu moznost ak zena nezvlada POP s cvicenim a pesarom. K tomuto trendu viedli kliniky prave nepriaznive vysledky rekonstrukcnych operacii. POP nie je smrtelna kondicia a nie je to uplne gynekologycke ochorenie (ale ortopedicke co nacrtava uz spomenuty Whole Woman program). Chirurgicky management je dozivotny, v priemere ma operacia 5 rokov zivotnost (ako sa vyjadril Mudr. Peter Urdzik v jednom publikovanom rozhovore 50% rekonstrukcnych operacii do 5 rokov zlyha) a zotavenie po operacii trva od 6 mesiacov do jedneho roka s konkretnymi omplikaciami a konsekvenciami. Christine Kent poskytuje poradenstvo zdarma na jej stranke. Je u nej mozne zaplatit si aj lekcie, ci telefonicke poradenstvo. Svoj program (knihu a DVD) je ochotna po dohode zaslat aj do zahranicia, viem, ze naposledy zasielala balik do Polska. Jej druhe vydanie je pomerne nove, asi rocne, a bolo ponuknute aj zahranicnym vydavatelstvam. nemam ale informacie ci a kde sa robil preklad. Prve vydanie DVD je uz stiahnute z predaja, ale druhe vydanie DVD zacala predavat pred mesiacom. Ci si zena vyberie bezoperacny management ci operacny management POP je jej a len jej osobne rozhodnutie. Predtym ako ho vsak urobi by mala mat adekvatne informacie od lekara o pooperacnych rizikach a komplikaciach, mat tieto informacie z roznych zdrojov a fundovane a plnohodnotne sa informovana rozhodnut ktorou cestou pojde. Mala by si na to nechat tolko casu koklko na zozbieranie informacii a second opinions potrebuje, nemala by byt nahlena tlacena na operacny stol.
Naposledy upravil ZofiaB dňa , celkovo upravené 1 krát.
ZofiaB
 
Príspevky: 3

Pozvania odoslané: 0
Registrovaní priatelia: 0

Re: Prolaps maternice - prepadnuta maternica

Odoslaťod Margo »

Dakujem za vycerpavajucu info. Sice sa ma to netyka, ale ak existuju cvicenia, ktore posobia ako ucinna prevencia, je dobre o nich vediet.
Margo
expert
 
Príspevky: 6358

Pozvania odoslané: 0
Registrovaní priatelia: 0

Re: Prolaps maternice - prepadnuta maternicaRe: Prolaps mate

Odoslaťod ZofiaB »

Margo píše:Dakujem za vycerpavajucu info. Sice sa ma to netyka, ale ak existuju cvicenia, ktore posobia ako ucinna prevencia, je dobre o nich vediet.



Ano, tento program je vynikajuca prevencia a obzvlast by sa s nim mala oboznamit kazda zena, ktora ma dceru a sprostredkovat jej ho.
ZofiaB
 
Príspevky: 3

Pozvania odoslané: 0
Registrovaní priatelia: 0

Re: Prolaps maternice - prepadnuta maternica

Odoslaťod krt »

Ked tak pozorujem situaciu u nas (3 baby po tejto operacii poznam, z toho 1 je moja mama a jedna bola moja svokra), u nas nie su zeny tlacene na operacny stol. Mam dojem, ze zeny s poklesom panvovych organov su ponechane bez povsimnutia, az kym nedojde k totalnemu prolapsu (teda maternica pred posvovym vchodom) a kym ta zena nezacne mat zavazne problemy s vyprazdnovanim napriklad. Ked teda zisti jedneho dna, ze sa nevyprazdni (jak moja mama) je to uz urgentny stav a skonci na operacnom stole. Keby sa tymito stavmi niekto zaoberal este v case, kedy je len pokles organov (bez prolapsu), vtedy sa s tym urcite da este najviac (a s najvacsou uspesnostu) cosi robit - myslim vhodne cvicenie.
Mimochodom, nestretla som sa s tym, ze by odoberali aj vajecniky, dokonca mladsim zenam (kde je este moznost, ze by mali deti), vraj ponechaju aj maternicu, robia len plastiku. Ale tak ci onak je to operacia a kazda prinasa rozne rizika a mozne komplikacie - radsej sa tomu vyhnut - brrr.
krt
pokročilý
 
Príspevky: 676

Pozvania odoslané: 0
Registrovaní priatelia: 0

Re: Prolaps maternice - prepadnuta maternicaRe: Prolaps mate

Odoslaťod ZofiaB »

Krt, presne tak ako pises. Nemal by sa tento problem u zien nechat bez povsimnutia a cakat na to najhorsie stadium a hlavne nie u mladych zien. Preto vznikaju bezoperacne programy. Existuju studie, ktore ukazali, ze prolaps nie je vzdy chronicka a progresivna choroba a da sa dosiahnut, ze ustupia takmer uplne, hlavne ak ide o prve stadia prolapsu, alebo u mladych zien, ktore zistia prolaps kratko po porode. LEN sa nesmu ponechat tak. Prolaps je reakcia organizmu na nieco a ked v ramci diagnostikovania sa vyspecifikuje aky problem ta konkretna zena ma/ mala da sa pomoct. Teto studie boli uverejnene v American Journal of Obstetrics and Gynecology.
ZofiaB
 
Príspevky: 3

Pozvania odoslané: 0
Registrovaní priatelia: 0

Re: Prolaps maternice - prepadnuta maternicaRe: Prolaps mate

Odoslaťod mama3 »

Rohacka píše:Ahojte, len sa chcem spytat, ci niektora nemate podobny problem, prip. ako ho riesite alebo ako ho riesi vas gynekolog. Pri poslednej preventivnej prehliadke som upozornila gynekologicku, ze mi prepadava z posvy svalovina, nejaky 1 cm, je to neprijemne, zvlast pri chodzi a pri dvihani tazkych predmetov to citim. Tak mi povedala, ze je to pokles maternice - t.j. prolaps a ze taketo problemy maju 50-rocne zeny pri prechode, ze svalovina maternice je ochabnuta a ze budem musiet ist na plastiku, ze mi maternicu prisiju o brusnu stenu. Zatial mam cvicit na svalstvo panvoveho dna a mat casty pohlavny styk :oops: . Vraj len tak sa to posilni. Ozvite sa, ak mate podobny problem. Som po 2 porodoch, prvy bol rychly a s veeeeelkym roztrhnutim - co je asi prvotna pricina tohto problemu, druhy porod bol predcasny - co bol asi dosledok tohto problemu. Vobec mi uz neodporucaju otehotniet, vraj babatko maternica neudrzi :cry:

Rohacka ako si na tom?
Ja som pocas 3. tehotenstva mala problem vycikat sa plnym prudom a pri kychani som sa bala, ze si cvrknem (nikdy sa nestalo). Gynekolog povedal, ze je to normalne, vobec ma neupozornil na nejake cviky. Asi 3 tyzdne po 3 porode som zrazu pocitila, ze mi "nieco" vytrca z posvy. Prstami som "to" zatlacila hore, stiahla svaly, aby sa to udrzalo vnutri. Teraz cikam plnym prudom v pohode, ale nedari sa mi zadrzat moc (vraj je to taky test na silu svalov panvoveho dna). Zacala som tiez zhanat info na internete. Bola som s tym aj u gynekologa, ale nic mi k tomu nepovedal, vysetri ma az po sestonedeli. Tak zatial cvicim...
mama3
 
Príspevky: 14

Pozvania odoslané: 0
Registrovaní priatelia: 0

Re: Prolaps maternice - prepadnuta maternica

Odoslaťod Rohacka »

Mama3 - no zasa sa mi zda, ze je to nejake horsie, tak zasa luskam na internete, ci daco nenajdem :? . Cvicim na panvove dno, nie uplne pravidelne, ale snazim sa. A zda sa mi, ze ked cvicim, je to lepsie, ked par dni necvicim, je to horsie. Ale ked citam, co napisala Zofia, tak mam dost - uplne ine info, ako som doteraz vedela. Ale velmi dobre informacie, najradsej by som to dala lekarke, co ona na to. Aj som pozerala na tu anglicku stranku, ale som z toho jelen.
Rohacka
 
Príspevky: 38

Pozvania odoslané: 0
Registrovaní priatelia: 0

Re: Prolaps maternice - prepadnuta maternica

Odoslaťod magdal »

zofiaB= prosim Ta , mola by si mi napisat na mail?
magdal
 
Príspevky: 35

Pozvania odoslané: 0
Registrovaní priatelia: 0

Re: Prolaps maternice - prepadnuta maternica

Odoslaťod Zuz ana »

Damy hlasim sa k postihnutym Prolaps mocoveho mechura. Kegelove cviky ako som sa docitala sa vobec neodporucaju. Ma tu niekto skusenost s cvicenim podla C. Kent, ako ho popisala Zofia? Myslite zeby mohlo pomoct aj cvicenie podla Mojzisovej?
Zuz ana

Tak sme sa dockali :)

expert
 
Príspevky: 5361

Pozvania odoslané: 0
Registrovaní priatelia: 0

Re: Prolaps maternice - prepadnuta maternica

Odoslaťod pepito25 »

Dobry den.

Vidim, ze sa tu spomina aj mocovy mechur a Kegelove cviky... tak sa tiez opytam.

Moja matka ma 58 rokov a urolog jej povedal, ze ma hyperaktivny mechur a ze jej pada dolu. No a niekde som sa docital, ze su na to vhodne Kegelove cvicenia. Tu citam opak - ze sa neodporucaju. Co si ma potom laik vybrat? Pls, poradte.

Vdaka.

Peter
pepito25
 
Príspevky: 1

Pozvania odoslané: 0
Registrovaní priatelia: 0

Predchádzajúca

vybrali.sme.sk linkuj.cz facebook linkedin google live jaggcz addthis

Naspäť na Ženské veci (gynekológ)

Kto je prítomný

Užívatelia prezerajúci si toto fórum: Žiadny registrovaný používateľ a 0 hostí.